
2026年,醫師最討厭的一件事,正在被AI消滅。不是看診、不是診斷,而是——寫病歷,也就是「環境臨床智慧(Ambient Clinical Intelligence, ACI)」- 讓 AI 在醫師與病人對話的同時,自動聆聽、整理、生成結構化病歷的技術。
世界經濟論壇(WEF)2025 年底發布的健康科技展望中,將 ACI 列為「未來三年最可能改寫臨床工作流程」的三大技術之一;Deloitte《2026 Global Health Care Outlook》同樣指出,北美與歐洲超過六成醫療系統已開始評估或部署 ACI,主要目的是緩解醫師的「鍵盤倦怠(pajama time)」。Fortune Business Insights 最新報告估算,全球 ACI 與醫療語音 AI 市場 2026 年規模約落在 35 至 42 億美元區間,年複合成長率超過 25%。CB Insights 也統計出 2025 年全球 ACI 與臨床文件 AI 領域募資總額突破 18 億美元,已是 2023 年的 3.5 倍以上。對全球醫療體系而言,ACI 不只是文書減負,更是進入「資料驅動醫療」與「AI Copilot 醫師」階段的入場券。
在大廠陣營,Microsoft 旗下的 Nuance DAX Copilot 仍是全球部署規模最大的 ACI 解決方案,已接入 Epic、Oracle Health(Cerner)等主流 EMR;KLAS Research 統計,DAX Copilot 在美國醫療體系滲透率持續居首。Abridge 在 2024–2025 年連續完成大型融資,估值快速攀升,並與多家大型整合醫療網絡(IDN)簽下整院級合約;Suki AI 則以「醫師可攜式語音助理」定位走差異化路線,並與 Zoom、MEDITECH 深化整合。
新創端,DeepScribe、Augmedix、Ambience Healthcare 各自綁定不同 EMR 與專科,形成多層次競爭。Epic 自推的 Cosmos 與 MyChart 內建摘要功能,則代表 EMR 廠商開始把 ACI 視為核心模組而非外掛。Oracle Health 也在 2025 年底加碼整合自家 Clinical AI Agent,意圖在大型 IDN 重新建立護城河。值得注意的是,Amazon AWS HealthScribe 與 Google MedLM 也分別從雲端基礎設施與基礎模型層切入,讓 ACI 的競爭軸線從「應用」延伸到「模型」與「資料合規層」。這也代表整體格局正在從「外掛式 ACI 工具」走向「ACI×EMR×Copilot×基礎模型」四層融合的平台戰,大型 IDN 採購標的不再是單一產品,而是一整套臨床 AI 作業系統。
回到台灣來看,主管機關對 ACI 的態度正在快速形成輪廓。BTC(生技產業策略諮議委員會)近一年多次將「AI 醫療文件」與「臨床決策支援」列為跨部會議題;衛福部與健保署在電子病歷(EMR)2.0 與健康存摺生態下,已開始討論 AI 自動生成病歷的法律效力、資料保留與責任歸屬。此外TFDA 對 SaMD(軟體醫材)審查指引在 2025 年更新後,對「醫師最終確認流程」與「真實世界資料更新」的要求趨於明確,等同把 ACI 推向「需建立人因驗證與持續監控」的合規軌道。數位發展部則自 2025 年起密集釋出資料治理指引,強調醫病對話這類「高敏感語音資料」的儲存、去識別化與加密規範。三條政策軸線疊在一起,等於替台灣 ACI 落地畫出三道門檻:臨床驗證、資料安全、責任分工。