這陣子對遠距醫療有個很重要的訊息，就是衛福部常務次長石崇良在7/6的一場數位健康研討會中提到，新版醫療電子病歷製作和管理辦法預計在近期就會公告施行，此外衛福部也正同步展開通訊診療辦法的修正，這兩個法規的調整也將對遠距醫療在台灣市場的發展，有直接且顯著的幫助。
過去2年多在疫情衝擊下，讓全球醫療產業及體系突破傳統的框架快速轉型，根據IQMA/MIC/IEK等研究資訊，包含遠距醫療、人工智慧、個人化醫療等領域都在這段時間快速發展，其中以遠距醫療領域更是明顯，像是InsiderIntelligence、MIC等等各研究機構的報告指出，如果拿疫情發生前後來比較，美國市場保險公司給付在遠距醫療的費用有超過50倍的成長；另外在線上看診的比例，也在疫情前的4%成長到疫情後的30%；也有相關研究指出疫情不但加速遠距醫療發展，更推動分散式照護的趨勢，在歐美市場先進國家有近23%的醫療照護工作，由院內轉移到院外。
而以台灣市場來看，政府積極的推動電子病歷上雲草案，除了允許醫院使用雲端服務及開發電子病歷交換平臺，持續的建置遠距醫療所需的基礎工具外，更經由通訊診療辦法的修正，就遠距醫療相關的適用情境、實施項目、開放處方、簡化行政程序等項目持續進行調整，希望從規範面更符合第一線實際場域的需求。
就Future Health Index等等不同調研機構提出的研究報告及筆者的觀察，遠距醫療不只是讓照護場域改變 (院內→院外)，從智慧醫材的產業面來看，更從數據、產品、技術到供應鏈都帶來明顯的變化，而這也跟衛福部想要推動通訊診療辦法的調整方向相呼應，包含：
1. 資訊流的變化：與過往病患的病歷和數據都在院內產生不同，在ICT技術的的導入下，自身的健康數據改由從居家、社區端或其他的分散式照護場域傳送給醫療機構，而這樣的新數據流變化不僅翻轉了照護流程，並驅使醫療產業為新的資料傳輸方式，開發更安全和更嚴謹保密驗證的系統，這也直接提供產業許多新的商業機會。
2. 新的診斷與檢測技術：因應疫情結合原有的檢測技術和ICT微型化或行動化技術，讓看診和診斷不再只發生在院內，而可以在院外的場域執行。除了能夠更隨時隨地讓醫護端能夠即時了解病患健康狀況外，更可讓遠距醫療的適用情境大幅增加。對應到衛福部常務次長石崇良在7/6數位健康研討會中提到的，有10種情境已經被允許納入通訊診療的，如急性後期照護、長期照護、慢性病長期用藥、居家醫療等等。除此之外，石常務次長也提到通訊診療的實施項目也有機會再擴大，如診察、診斷、病情詢問、開立檢驗單、會診、處方開立，衛教及原處方調整等等。新的檢測技術搭配法規的調整，相信對於遠距醫療的拓展將會有大幅的助益。
3. 成本降低：遠距醫療對於成本最直接的幫助，就是使用者可節省因為要趕到醫療院所看診，需要舟車勞頓花費的時間及費用；此外石次長在7/6數位健康研討會中也提到，政府也正研擬簡化行政程序，讓預計實施通訊診療的醫院，可以經由繳交核定文件給主管機關，來代替實施計畫的提供，大幅的讓因為行政流程所產生的成本降低，這部分也直接的讓智慧醫材產業在遠距醫療的有更多的應用機會，但也需同步的考量如何提供擁有更合理價格的遠距醫材，讓場域的導入更為順利。
4. 供應鏈的擴展：這點與前述第二點所提，檢測和診斷的場域，在分散式照護的推動下，已經有部份的使用情境逐漸轉移到院外有關聯。以歐美市場來說，像是大型藥局連鎖通路Walgreens已經在藥局內裡提供COVID-19檢測服務，甚至部份藥局還提供疫苗；而以台灣市場來看，石次長在數位健康研討會中也提到，開立處方場域的開放，將會朝擴大適用身份來執行：如病情相對穩定的複診病人、通訊診療辦法第3條/第7款到第9款初診及複診病人、離島與偏遠區域或有急迫情形需求的初診及複診病人，都在相關的範圍內。而對於智慧醫材來說，院外的使用情境，除了仍需有一定確校和準確性之外，更需要產品型態部份兼顧醫護端可攜與行動化的需求，對於醫材業者來說會是一大挑戰。
遠距醫療無論在台灣或是歐美市場，在疫後已經是不可逆的發展趨勢。除了法規與照護端已經可以看到有相對應的政策與流程上的調整外，智慧醫材業者更應該從資安(資訊流)、產品設計與型態、成本等等不同的面向跟上腳步，才有機會在下一世代的醫材產業佔有一席之地。
文章標籤
全站熱搜
留言列表
