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衛福部在2/18於網站正式公告「醫療機構電子病歷製作及管理辦法第八條所定雲端服務之資料儲存地點、提供雲端服務者及中央主管機關認可之資訊安全標準驗證規定」,代表台灣的醫療正式進入電子病歷的新紀元。而這樣的轉型以及進化,對於醫療機構及資訊相關業者來說,依筆者淺見可能帶來以下的機會:
 
1. 無紙化的轉型以及上雲的商機:
(1) 電子病歷的第一個重點就是無紙化,代表病歷資料改以數位的方式製作和儲存,更進一步的是過往保存的紙本病歷只要確認與原文件相符後,就能夠用電子簽章封存。在此情況下包含大量資料所衍生出的數據儲存空間需求,將會是資訊軟硬體業者有機會爭取的商機。
(2) 第二個重點則是上雲,這部分可以分為大型醫院和中小型醫院兩個方向來觀察:對於擁有充足資訊人力資源的大型醫院來說,電子病歷的「上雲」,未必需要建置在公有雲,結合院內的資源建立屬於自己的私有雲,同樣能讓院內醫護人員享受到病歷上雲端的好處,又能夠降低醫院對公有雲資安上的可能疑慮;但對於資訊資源較為不足的中小型醫院來說,結合市面上的公雲服務,甚至進一步加值分析電子病歷的資料,反而會是較具效益的做法,而這也帶給台灣本土提供雲服務業者新的商機。
 
2. 加快各個AI模型的落地速度
(1) 電子病歷加上上雲,所能帶給醫療端的另一個好處是可以加快包含臨床決策支持、綜合診斷及流程效率優化等人工智慧模型的落地速度,主要是當院內的病歷資料可以實際上雲之後,包含資料的彙整與AI模型的訓練都會簡單許多,可預見在電子病歷的浪潮之下,醫療AI的相關應用一定會加速發展。
(2) 不過這部分對於國內的醫療資通訊廠商來說,究竟能夠帶來多大的商機仍值得觀察。原因是這些AI模型都需要大量的病歷資料,而這些數據目前都掌握在醫院手上,只要醫院有足夠的資訊與AI人才,資通訊廠商在這類產品上所能帶來的價值就會大幅降低;加上如果是醫院自行開發這些AI產品在院內使用,透過IRB等流程,在產品使用上就未必真的需要取得醫療認證,但如果是廠商的產品要導入醫院就一定需要,這也是醫療資通訊廠商還需要持續觀察的點。
 
在可預見不久的未來,電子病歷上雲勢必會大幅加快醫院IT系統的現代化,對於醫院流程和診斷決策的效率也一定會有所幫助;不過對於醫療資通訊廠商來說,除了需注意承接醫療上雲建置案的法規限制外 (e.g. 雲端以境內為限,同時需為法規同意之法人、大專院校、機構或團體),更重要的是需要找出「醫療機構客戶需要,但卻沒辦法自己處理的事情」,作為產品或是服務規劃的切入點,才有機會在這樣大的趨勢下獲得新商機!
 
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